2019年十大医疗创新-凯发k8官网

10月24日，克利夫兰医学中心在2018医疗创新峰会（2018 medical innovation summit）上发布了“2019十大医学创新”。克利夫兰医学中心是美国顶尖的综合医疗机构和世界最具创新性的医疗中心之一，每年都会召开医疗创新峰会发布来年将影响整个行业的十大医学创新榜单，今年是第十六届。其评选团队由克利夫兰医学中心首席健康官michael roizen带领的100名医生和研究人员组成，其中大部分人都是其所在领域的佼佼者。揭晓的“2019十大医学创新”按预期的重要性排名为：

1. 疼痛替代治疗：与阿片类药物危机对抗到底

阿片类药物危机已被宣布成为公共健康危机。如今，慢性疼痛是阿片类药物处方的来源，尽管针对慢性疼痛有一些临床认可的替代治疗，但是没有一个疗法能遏制这场危机。现在药物基因组学（pharmacogenomic）试验带来了希望，它可以通过分析患者基因的组成，预测个体药物（包括阿片类药物）的代谢情况。药物基因组学测试可以用于避免副作用，消除不必要和无效的处方，用更有效的药物来替代。药物基因组学也可用于预测使用阿片类镇痛药后，谁的疼痛不会缓解，及时更新此类患者的处方。此外，药物基因组学可以减少或消除被强加给患者的“觅药”耻辱感，给他们提供定制的用药疗法。2019年，随着基因试验的增多，药物基因组学很有潜力成为精准治疗的一大进步，并消除阿片类药物危机。

2. 医疗ai的到来

人工智能，曾经被认为是未来对人类的威胁， 如今已成为日常生活的一部分。在医疗领域，人工智能正在改变游戏规则，尤其是在辅助决定，图像分析和患者分流等方面。如今，人工智能正在帮助医生做出更为明智的决定，减少查看患者影像和检查结果的繁琐和不确定性，并减少医生的倦怠。例如，机器算法能够标注图像上的问题区域，有助于医生筛查。 ai在确保患者安全的同时可以减少临床变异和重复测试，这使得ai决策支持系统可以在堆积如山的电子病历信息中快速理出头绪来。随着人工智能不断融入医疗保健领域，照顾病患的事情可以更聪明地，而不是更努力地完成。

3. 急性脑卒中干预时间窗延长

急性脑卒中的干预时机尤为重要。卒中之后如果伴随缺血，会对患者造成不可逆转的伤害，通常会导致残疾。在很多卒中案例中，可采取不同的干预方式，但是到目前为止，卒中的干预只有在一定时间窗内才被推荐。2017年发表的最新指南建议，延长卒中治疗的时间窗，可以为更多卒中患者减少残疾的风险，为患者康复提供机会。

4. 癌症免疫疗法的进步

癌症免疫疗法，或者称为生物治疗，是一种利用身体自身免疫系统来对抗癌症的技术。虽然癌症的免疫疗法已经存在一段时间了，但全世界在治愈癌症的研究上，不断指出新的免疫疗法靶点。通过联合疗法和研制t细胞等理念，科学家们正在创造新癌症疗法，几乎每天都会发现新的免疫疗法靶点和生物标记物，所有的肿瘤都有望找到有效的疗法。

5. 基于3d打印的患者定制产品

通过3d打印技术，医疗器材现在可以根据患者个体情况来定制。由于与患者的天然解剖构造兼容性更高，这些根据患者尺寸为模型的器材更容易被身体接受，使用更舒适，治疗效果也更好。3d打印的多功能性让医疗从业者可以为患者提供更优质的护理，同时使并发症降到最低。目前，该领域最重要的成果包括外部义肢、颅内/骨科内植入物和气道支架。假肢和其他身体植入物的研究正在加速，有一些产品已被批准商业化生产和出售。这项技术对于手术计划也颇有帮助。到目前为止，该技术已被用于很多复杂心脏手术，克利夫兰医学中心最近的脸部移植手术就是其中之一。随着其在医疗行业应用的推广，3d打印在患者诊疗中的具体应用会越来越有吸引力。

6. 医学教育中的虚拟和混合现实（vr/mr）

虚拟和混合现实包含使用计算机技术来创造虚拟和混合现实的环境。虚拟和混合现实在游戏应用中比较普遍，其新潮和未来感从未让观众失望。但是vr/mr技术不只是个游戏，这些现实系统最近引起了医疗专家的兴趣，他们渴望改善其技能。目前在医学教育中普遍应用的vr/mr项目可提供虚拟培训，来优化传统医学教育。使用这种浸入式的教学，vr/mr培训让所有学习者着迷：语音、视觉和动觉。通过模拟来进行教学，让学习者向医疗系统内最熟练和自信的医疗提供者迈近了一大步。

7. 院前卒中诊断面罩

虽然不像缺血性卒中一样常见，出血性卒中造成的死亡占卒中死亡总数的40%。因为不受控制的出血会损伤大脑，因此迅速诊断是有效治疗出血性卒中的前提。为加速诊断，医疗专家使用最新、最先进的技术如出血扫描面罩，来发现大脑中的出血点。作为一种有效的诊断工具，该面罩用于院前出血扫描，可以加速诊断和争取治疗时间。

8. 机器人手术创新

如今，大多数手术都实现了科学允许范围内时间最短、创伤最小，这部分得益于机器人的使用，因为手术机器人为外科医生提供更高精准度的指导。现在，手术机器人平台非常先进，从脊椎手术到外周血管手术都可以使用。缩减康复时间，减少术后疼痛，只是微创机器人手术优点之一。这一领域的持续进步让手术更精准更有效，并改善了手术结果。

9. 二尖瓣和三尖瓣皮替换和修复

于过去相比，如今的心脏手术创伤更少，效果也更好。经皮操作让很多心脏手术不再需要开胸，例如替换和修复二尖瓣和三尖瓣膜。紧随经皮主动脉瓣介入手术的步伐，现在的经皮二尖瓣和三尖瓣介入取得重要的积极成果，填补心脏手术领域的空白。目前，专家正在更多患者人群中的探索该方式的可行性，但基于良好的术后结果，这些创新在未来心脏疾病的治疗将大有用处。

10. 基于rna的疗法

与dna基因疗法类似，基于rna的疗法是全球实验室的最新举措，并且有很大潜力。在核糖核酸（rna）水平干扰基因数据，科学家们可在其转变为功能蛋白（非功能蛋白）之前，拦截患者基因变异。如今，rna疗法最流行和成功的机制包括反义核酸和rna干扰。通过改变基因数据，科学家们正在将rna疗法用于多种罕见基因疾病的治疗测试，如亨廷顿病、癌症和神经疾病等。这些新机制正在为创新疗法的进步打开一扇窗。

克利夫兰医疗创新峰会每年由其开发和商业部cleveland clinic innovations组织召开，这是第十六届，每一届峰会都会评选出来年将影响整个行业的十大医学创新。其评选团队由克利夫兰医学中心首席健康官michael roizen带领的100名医生和研究人员组成，其中大部分人都是其所在领域的佼佼者。